Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, mang lại nhiều quyền lợi thiết thực hơn cho người dân khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), hướng tới mục tiêu bảo đảm an sinh xã hội, chăm lo sức khỏe toàn dân. Dưới đây là những điểm nổi bật mà người dân được hưởng theo luật mới này:
1. Phạm vi và mức hưởng BHYT được mở rộng, tăng cao
100% chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả cho các đối tượng: người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, người có công với cách mạng, người dân tộc thiểu số vùng khó khăn, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có mức chi trả vượt 6 lần mức tham chiếu…
Khám chữa bệnh tại tuyến xã, huyện, phòng khám quân dân y, chữa bệnh y học gia đình … được hưởng 100% chi phí, khuyến khích người dân điều trị từ tuyến cơ sở.
Người khám trái tuyến, không đúng nơi đăng ký vẫn được hưởng quyền lợi theo tỷ lệ cao hơn trước đây, đặc biệt trong trường hợp cấp cứu, điều trị bệnh hiểm nghèo hoặc sinh sống ở đảo, vùng sâu vùng xa.
Quỹ BHYT chi trả chi phí khám thai định kỳ, sinh con, phục hồi chức năng, khám chữa bệnh tại nhà, khám từ xa...
Ảnh Minh họa
2. Thẻ BHYT có giá trị pháp lý như nhau dù là bản giấy hay điện tử
Người dân được cấp thẻ BHYT điện tử hoặc bản giấy tùy chọn, thuận tiện trong quản lý, tra cứu, sử dụng.
Người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này mà lần đầu tiên tham gia bảo hiểm y tế hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ bảo hiểm y tế.
3. Hỗ trợ đóng BHYT cho nhiều nhóm đối tượng yếu thế
Nhà nước tiếp tục chi trả toàn bộ hoặc hỗ trợ mức đóng BHYT cho các nhóm: học sinh, sinh viên, người thuộc hộ cận nghèo, nhân viên y tế thôn bản, người dân tộc thiểu số, nạn nhân buôn bán người, nghệ nhân dân gian...
Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ.
Ảnh Minh họa
4. Tham gia theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng
Thành viên hộ gia đình tham gia cùng trong năm tài chính được giảm dần mức đóng từ người thứ hai trở đi, người thứ năm trở lên chỉ phải đóng 40% so với người đầu tiên.
5. Bảo vệ quyền lợi người lao động
Người sử dụng lao động chậm đóng hoặc trốn đóng BHYT phải bồi hoàn toàn bộ chi phí khám chữa bệnh mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT.
Bắt buộc đóng đủ số tiền trốn đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế. Đồng thời không được xét thi đua, khen thưởng nếu vi phạm.
Ảnh Minh họa
6. Dễ dàng đăng ký và chuyển đổi cơ sở khám chữa bệnh ban đầu
Người dân được đăng ký cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu linh hoạt, được quyền thay đổi nơi đăng ký trong 15 ngày đầu mỗi quý.
Thủ tục cấp thẻ, khám chữa bệnh, chuyển tuyến, thanh toán được cải tiến, minh bạch và rõ ràng hơn.